ABSTRACT Objective: to know the care actions carried out by Primary Care professionals to the families of children with disabilities. Method: qualitative study, based on the philosophical framework of Patient and Family Centered-Care, carried out in one of the six health districts of a capital of the Brazilian Midwest. Informants were 41 health professionals who worked in the Family Health Strategy teams, linked to the Basic Health Units, which had children with disabilities living in their area of coverage. Data were collected from June to August 2018, through semi-structured, audio-recorded interviews, and submitted to Content Analysis. Results: health care is centered on the clinical aspects of the child's disability, does not include the family in care, nor does it recognize their demands, beliefs, autonomy or needs related to care. Assistance is provided based on spontaneous demand, is restricted to home visits, dispensing with materials and medicines and referrals to specialties related to disability. Their actions are not systematized, nor are children followed longitudinally or their families included/considered in assistance/care. Final considerations: health professionals working in this scenario need specific training so that the assistance provided to families of children with disabilities is focused on the integrality of care and the needs of the child and his family, recognizing their potential, and the importance of their autonomy and participation in care.

RESUMEN Objetivo: conocer las acciones que realizan los profesionales de Atención Primariapara cuidar a las familias de niños con discapacidad. Método: estudio cualitativo en base al marco filosófico de atención centrada en el paciente y en la familia, realizado en uno de los seis distritos de salud de una capital de la región centrooeste de Brasil. Participaron 41 profesionales sanitarios que trabajaban en los equipos de la estrategia Salud de la Familia vinculados a las unidades básicas y que atendían a niños con discapacidad residentes en su área de alcance. Los datos se recogieron entre junio y agosto de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y sometidas a análisis de contenido. Resultados: la atención de la salud se centra en los aspectos clínicos de la discapacidad del niño, no incluye a la familia ni reconoce sus demandas, creencias, autonomía o necesidades relacionadas con el cuidado. La atención se basa en la demanda espontánea, se limita a las visitas domiciliarias, entrega de materiales y medicamentos y derivaciones a especialidades relacionadas con la discapacidad. No se sistematizan sus acciones, ni se hace seguimiento longitudinal a los niños, ni se incluye o considera a sus familias en la atención o cuidado. Conclusión: losprofesionales de la salud que trabajan en este escenario deben estar capacitados para que la atención brindada a las familias de niños con discapacidad se enfoque en la integralidad del cuidado y en las necesidades del niño y su familia, que se reconozcan sus potencialidades y la importancia de su autonomía y participación en dichos cuidados.

RESUMO Objetivo: conhecer as ações de cuidado realizadas pelos profissionais da Atenção Primária às famílias de crianças com deficiência. Método: estudo qualitativo, fundamentado no referencial filosófico do Cuidado Centrado no Paciente e na Família, realizado em um dos seis distritos de saúde de uma capital do Centro-Oeste brasileiro. Foram informantes 41 profissionais de saúde que atuavam nas equipes da Estratégia Saúde da Família, vinculadas às Unidades Básicas, que possuíam crianças com deficiência residentes em sua área de abrangência. Os dados foram coletados no período de junho a agosto de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas, e submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: a atenção à saúde é centrada nos aspectos clínicos da deficiência da criança, não inclui a família nos cuidados e nem reconhece suas demandas, crenças, autonomia ou necessidades relacionadas aos cuidados. A assistência é realizada a partir da demanda espontânea, se restringe às visitas domiciliares, dispensa de materiais e medicamentos e encaminhamentos para especialidades relacionadas à deficiência. Suas ações não são sistematizadas, nem as crianças acompanhadas longitudinalmente ou suas famílias incluídas/consideradas na assistência/cuidados. Considerações finais: os profissionais de saúde atuantes neste cenário necessitam de capacitação específica para que a assistência prestada às famílias de crianças com deficiência seja focada na integralidade do cuidado e nas necessidades da criança e de sua família, reconhecendo suas potencialidades, e a importância de sua autonomia e participação no cuidado.

Estudo descritivo, de natureza quali-quantitativa, que objetivou identificar as estratégias de enfrentamento mais utilizadas por familiares de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Os dados foram coletados por meio de entrevista, com aplicação do Inventário de Estratégias de Coping a dez familiares, e submetidos à estatística descritiva e à análise de conteúdo temática. A estratégia mais utilizada foi fuga e esquiva, demonstrando que os familiares preferiam não enfrentar a situação. A segunda estratégia mais usada foi suporte social, ratificada ao afirmarem que conversaram com outras pessoas e profissionais buscando informações sobre o problema, e por aceitarem positivamente o apoio recebido. A terceira foi resolução de problemas, representada pela atitude em assumir o cuidado, seja pelo forte vínculo afetivo ou pelo sentimento de responsabilidade já estabelecido antes da doença. As famílias empregaram estratégias de enfrentamento com intensidades diferentes, porém indicando envolvimento e grande participação no cuidado ao doente.

This descriptive, qualitative study aims to identify the coping strategies used most by the family members of patients with chronic kidney disease receiving hemodialysis. The data were collected through interviews, with the Coping Strategies Inventory questionnaire administered to ten family members, and were submitted to descriptive statistics and to thematic content analysis. The strategy used most was escape-avoidance, demonstrating that the family members prefer not to face the situation. The second most-used strategy was social support, ratified by the fact that they stated that they talk with other persons and professionals, seeking information about the problem, and because they accept the support received positively. The third was problem resolution, represented by the attitude of accepting responsibility for the care, either through strong affective bonds or through a feeling of responsibility established prior to the disease. The families use coping strategies of different intensities, while, nevertheless, indicating involvement and major participation in the care for the patient.

Estudio cualitativo, que trató de identificar las estrategias de afrontamiento empleadas por las familias de los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Se aplicó el Inventario de Estrategias de Afrontamiento y una questión abierta con diez familiares. Los datos cuantitativos fueron sometidos a procedimientos estatísticos y análisis de contenido cualitativo. La estrategia de mayor utilización fue el escape y evitación (oito), lo que demuestra que los miembros de las familisa preferían no tener que enfrentar esta situación. La siguiente estrategia fue utilizada más apoyo social, ya hablé con otras personas y profesionales que buscan información sobre el problema, y aceptar el apoyo positivo recibido. A terceira foi resolução de problemas, representada pela atitude em assumir o cuidado, seja pelo forte vínculo afetivo ou pelo sentimento de responsabilidade já estabelecido antes da doença. Familias de las estrategias de afrontamiento empleadas con diferentes intensidades, pero mostrando una gran implicación y la participación en el cuidado del paciente crónico.

This descriptive, qualitative study aims to identify the coping strategies used most by the family members of patients with chronic kidney disease receiving hemodialysis. The data were collected through interviews, with the Coping Strategies Inventory questionnaire administered to ten family members, and were submitted to descriptive statistics and to thematic content analysis. The strategy used most was escape-avoidance, demonstrating that the family members prefer not to face the situation. The second most-used strategy was social support, ratified by the fact that they stated that they talk with other persons and professionals, seeking information about the problem, and because they accept the support received positively. The third was problem resolution, represented by the attitude of accepting responsibility for the care, either through strong affective bonds or through a feeling of responsibility established prior to the disease. The families use coping strategies of different intensities, while, nevertheless, indicating involvement and major participation in the care for the patient.

Estudio cualitativo, que trató de identificar las estrategias de afrontamiento empleadas por las familias de los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Se aplicó el Inventario de Estrategias de Afrontamiento y una questión abierta con diez familiares. Los datos cuantitativos fueron sometidos a procedimientos estatísticos y análisis de contenido cualitativo. La estrategia de mayor utilización fue el escape y evitación (oito), lo que demuestra que los miembros de las familisa preferían no tener que enfrentar esta situación. La siguiente estrategia fue utilizada más apoyo social, ya hablé con otras personas y profesionales que buscan información sobre el problema, y aceptar el apoyo positivo recibido. A terceira foi resolução de problemas, representada pela atitude em assumir o cuidado, seja pelo forte vínculo afetivo ou pelo sentimento de responsabilidade já estabelecido antes da doença. Familias de las estrategias de afrontamiento empleadas con diferentes intensidades, pero mostrando una gran implicación y la participación en el cuidado del paciente crónico.

Estudo descritivo, de natureza quali-quantitativa, que objetivou identificar as estratégias de enfrentamento mais utilizadas por familiares de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Os dados foram coletados por meio de entrevista, com aplicação do Inventário de Estratégias de Coping a dez familiares, e submetidos à estatística descritiva e à análise de conteúdo temática. A estratégia mais utilizada foi fuga e esquiva, demonstrando que os familiares preferiam não enfrentar a situação. A segunda estratégia mais usada foi suporte social, ratificada ao afirmarem que conversaram com outras pessoas e profissionais buscando informações sobre o problema, e por aceitarem positivamente o apoio recebido. A terceira foi resolução de problemas, representada pela atitude em assumir o cuidado, seja pelo forte vínculo afetivo ou pelo sentimento de responsabilidade já estabelecido antes da doença. As famílias empregaram estratégias de enfrentamento com intensidades diferentes, porém indicando envolvimento e grande participação no cuidado ao doente.

O objetivo foi compreender a experiência de ter um filho internado por Influenza A (H1N1). Estudo de abordagem qualitativa realizado com cinco mães de crianças residentes em Maringá-PR, hospitalizadas com este diagnóstico, nos anos de 2009 e 2010. Os dados foram coletados nos domicílios, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo temática. O diagnóstico e a necessidade de isolamento causaram grande impacto nas famílias, desencadeando incertezas em relação ao futuro das crianças. As mães apontaram a falta de informação relacionada à doença e ao isolamento como fonte de insegurança e dificuldades no seguimento das rotinas hospitalares e, inclusive, no relacionamento familiar. Há necessidade que os profissionais de enfermagem compreendam ser este um momento difícil para a família, em especial para a mãe, sendo necessário procurar meios para minimizar seus efeitos. O vínculo e a oferta de informações podem facilitar o processo de internação/isolamento da criança.

The study aimed to understand the experience of having a child hospitalized with Influenza A (H1N1). This qualitative study was conducted with five mothers of children living in Maringá-PR, hospitalized with this diagnosis, during the years 2009 and 2010. Data were collected in households, through semi-structured interviews and subjected to thematic content analysis. The diagnosis and the need for isolation caused great impact on families, triggering uncertainty about the future of children. Mothers indicated the lack of information related to the disease and isolation as a source of insecurity and, difficulties to follow the hospital routines and even in family relationships. There is need for nursing professionals to understand that this is a difficult time for the family, especially for the mother, being necessary to seek ways to minimize its effects. The bond and the provision of information can facilitate the process of hospitalization / isolation of the child.

El estudio objetivó conocer la experiencia de tener un hijo hospitalizado por la Influenza A (H1N1). Es un estudio cualitativo que se llevó a cabo con cinco madres de niños que viven en Maringá - PR, hospitalizados con este diagnóstico, durante los años 2009 y 2010. Los datos fueron recolectados en el domicilio, a través de entrevista semi-estructurada y sometidos a análisis de contenido temático. El diagnóstico e necesidad de aislamiento han causado gran impacto en las familias, llevando a incertidumbre sobre el futuro de los niños. Las madres señalaron la falta de información sobre la enfermedad y el aislamiento como una fuente de inseguridad, e dificultades con las rutinas del hospital, e incluso en las relaciones familiares. Hay necesidad que los profesionales de enfermería comprendan que este es un momento difícil para la familia, especialmente para la madre, siendo necesario buscar formas de minimizar sus efectos. El vínculo y la provisión de información pueden facilitar el proceso de admisión/aislamiento del niño.

The study aimed to understand the experience of having a child hospitalized with Influenza A (H1N1). This qualitative study was conducted with five mothers of children living in Maringá-PR, hospitalized with this diagnosis, during the years 2009 and 2010. Data were collected in households, through semi-structured interviews and subjected to thematic content analysis. The diagnosis and the need for isolation caused great impact on families, triggering uncertainty about the future of children. Mothers indicated the lack of information related to the disease and isolation as a source of insecurity and, difficulties to follow the hospital routines and even in family relationships. There is need for nursing professionals to understand that this is a difficult time for the family, especially for the mother, being necessary to seek ways to minimize its effects. The bond and the provision of information can facilitate the process of hospitalization / isolation of the child.

El estudio objetivó conocer la experiencia de tener un hijo hospitalizado por la Influenza A (H1N1). Es un estudio cualitativo que se llevó a cabo con cinco madres de niños que viven en Maringá - PR, hospitalizados con este diagnóstico, durante los años 2009 y 2010. Los datos fueron recolectados en el domicilio, a través de entrevista semi-estructurada y sometidos a análisis de contenido temático. El diagnóstico e necesidad de aislamiento han causado gran impacto en las familias, llevando a incertidumbre sobre el futuro de los niños. Las madres señalaron la falta de información sobre la enfermedad y el aislamiento como una fuente de inseguridad, e dificultades con las rutinas del hospital, e incluso en las relaciones familiares. Hay necesidad que los profesionales de enfermería comprendan que este es un momento difícil para la familia, especialmente para la madre, siendo necesario buscar formas de minimizar sus efectos. El vínculo y la provisión de información pueden facilitar el proceso de admisión/aislamiento del niño.

O objetivo foi compreender a experiência de ter um filho internado por Influenza A (H1N1). Estudo de abordagem qualitativa realizado com cinco mães de crianças residentes em Maringá-PR, hospitalizadas com este diagnóstico, nos anos de 2009 e 2010. Os dados foram coletados nos domicílios, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo temática. O diagnóstico e a necessidade de isolamento causaram grande impacto nas famílias, desencadeando incertezas em relação ao futuro das crianças. As mães apontaram a falta de informação relacionada à doença e ao isolamento como fonte de insegurança e dificuldades no seguimento das rotinas hospitalares e, inclusive, no relacionamento familiar. Há necessidade que os profissionais de enfermagem compreendam ser este um momento difícil para a família, em especial para a mãe, sendo necessário procurar meios para minimizar seus efeitos. O vínculo e a oferta de informações podem facilitar o processo de internação/isolamento da criança.

This is a descriptive study of qualitative nature which aimed to understand the main situations faced by adolescents and ways of coping employed by them, after the baby is born. From the data analysis, emerged five categories: facing new challenges: difficulties in the process of caring that highlights mainly the problems encountered with breastfeeding and baby hygiene; The importance of support from who has more experience, in which are found reports that reflect the need of young people to receive social support; The difficulty in reconciling studies and maternal function, in which are barriers faced by teenagers going to school after the arrival of the baby; Changes triggered by the arrival of the baby, as a change in daily routine and the achievement of autonomy; and A new relationship: the blooming of a yet unknown feeling, in which it is noted, gradually increasing the relationships between mother and son. It is concluded that at that stage of life motherhood causes important transformations in the young mothers, imposing them new challenges and changes in their life and the incorporation of new habits and social relations.

Se trata de un estudio descriptivo de naturaleza cualitativa que tuvo por objetivo comprender las principales situaciones enfrentadas por las adolescentes y las formas de enfrentamiento utilizadas por ellas después del nacimiento del bebé. A partir del análisis de los datos, emergieron cinco categorías: Enfrentando nuevos desafíos: dificultades en el proceso de cuidar, que destaca principalmente los problemas encontrados con el amamantamiento e higiene del bebé; La importancia del apoyo de quien tiene más experiencia, en la cual son encontrados relatos que reflejan la necesidad de las jóvenes de recibir soporte social; La dificultad en conciliar estudios y la función materna, en que se verifican las barreras enfrentadas por las adolescentes en dar continuidad a la vida escolar después de la llegada del bebé; Alteraciones desencadenadas por la llegada del bebé, como cambios en la rutina diaria y la conquista de la autonomía; y Una nueva relación: el brotar de un sentimiento aún desconocido, en la cual se observa, gradualmente, el aumento del envolvimiento afectivo entre madre e hijo. Se concluye que en esta etapa de la vida la maternidad provoca importantes transformaciones en las jóvenes, imponiéndoles nuevos desafíos y cambios en su vida y la incorporación de nuevos hábitos y relaciones sociales.

Trata-se de um estudo descritivo de natureza qualitativa que teve por objetivo compreender as principais situações enfrentadas pelas adolescentes e as formas de enfrentamento utilizadas por elas, após o nascimento do bebê. A partir da análise dos dados, emergiram cinco categorias: Enfrentando novos desafios: dificuldades no processo de cuidar, que destaca principalmente os problemas encontrados com a amamentação e higiene do bebê; A importância do apoio de quem tem mais experiência, na qual são encontrados relatos que refletem a necessidade das jovens de receberem suporte social; A dificuldade em conciliar estudos e a função materna, em que se verificam as barreiras enfrentadas pelas adolescentes em dar continuidade à vida escolar após a chegada do bebê; Alterações desencadeadas pela chegada do bebê, como mudança na rotina diária e a conquista da autonomia; e Uma nova relação: o desabrochar de um sentimento ainda desconhecido, na qual se observa, gradativamente, o aumento do envolvimento afetivo entre mãe e filho. Conclui-se que nessa etapa da vida a maternidade provoca importantes transformações nas jovens, impondo-lhes novos desafios e mudanças em sua vida e a incorporação de novos hábitos e relações sociais.

OBJECTIVE: To analyze the profile of the individuals affected by the Influenza A virus (H1N1), and the impact of vaccination on priority groups for vaccination. METHODS: An ecological, observational, retrospective study, with a population of individuals living in the city of Maringá-PR who were hospitalized for Influenza A between 2009 and 2010. RESULTS: In 2009, there were 614 hospitalizations due to influenza A virus infection in Maringá-PR. The availability of the vaccine led to a decrease in the number of affected to 169 in 2010, with the vaccine impact occurring in the following population groups: pregnant women, people with chronic illnesses and adults 20 to 39 years. We identified the n CONCLUSION: eed to extend the age range for vaccination for children aged 2 to 4 years and to complete vaccination forms of vaccinated individuals and groups with greater rigor.

OBJETIVO: Analizar el perfil de los individuos afectados por el virus Influenza A (H1N1), y el impacto de las inmunizaciones en los grupos prioritarios a la vacunación. MÉTODOS: Estudio ecológico, observacional, de carácter retrospectivo, realizado con población de individuos residentes en la ciudad de Maringá-PR y sometidos a internamiento por Influenza A entre 2009 y 2010. RESULTADOS: En el año de 2009, ocurrieron 614 internamientos como consecuencia de infección por el virus Influenza A en Maringá-PR. La disponibilidad de la vacuna hizo con que el número de efectados disminuya a 169 en 2010, ocurriendo impacto de las inmunizaciones en los siguientes grupos poblacionales: gestantes, portadores de enfermedades crónicas y adultos de 20 a 39 años. CONCLUSIÓN: Se identificó la necesidad de extender el grupo etáreo de vacunación para niños de 2 a 4 años y el llenado con mayor rigor de los impresos de vacunación de los individuos y grupos vacunados.

OBJETIVO: Analisar o perfil dos indivíduos acometidos pelo vírus Influenza A (H1N1), e o impacto vacinal nos grupos prioritários à vacinação. MÉTODOS: Estudo ecológico, observacional, de caráter retrospectivo, com população de indivíduos residentes na cidade de Maringá-PR e submetidos à internação por Influenza A entre 2009 e 2010. RESULTADOS: No ano de 2009, ocorreram 614 internações decorrentes de infecção pelo vírus Influenza A em Maringá-PR. A disponibilização da vacina fez com que o número de acometidos diminuísse para 169 em 2010, ocorrendo impacto vacinal nos seguintes grupos populacionais: gestantes, portadores de doenças crônicas e adultos de 20 a 39 anos. CONCLUSÃO: Identificou-se a necessidade de estender a faixa etária de vacinação para crianças de 2 a 4 anos e preenchimento dos impressos de vacinação dos indivíduos e grupos vacinados com maior rigor.

OBJETIVO: Analisar o perfil dos indivíduos acometidos pelo vírus Influenza A (H1N1), e o impacto vacinal nos grupos prioritários à vacinação. MÉTODOS: Estudo ecológico, observacional, de caráter retrospectivo, com população de indivíduos residentes na cidade de Maringá-PR e submetidos à internação por Influenza A entre 2009 e 2010. RESULTADOS: No ano de 2009, ocorreram 614 internações decorrentes de infecção pelo vírus Influenza A em Maringá-PR. A disponibilização da vacina fez com que o número de acometidos diminuísse para 169 em 2010, ocorrendo impacto vacinal nos seguintes grupos populacionais: gestantes, portadores de doenças crônicas e adultos de 20 a 39 anos. CONCLUSÃO: Identificou-se a necessidade de estender a faixa etária de vacinação para crianças de 2 a 4 anos e preenchimento dos impressos de vacinação dos indivíduos e grupos vacinados com maior rigor.

OBJECTIVE: To analyze the profile of the individuals affected by the Influenza A virus (H1N1), and the impact of vaccination on priority groups for vaccination. METHODS: An ecological, observational, retrospective study, with a population of individuals living in the city of Maringá-PR who were hospitalized for Influenza A between 2009 and 2010. RESULTS: In 2009, there were 614 hospitalizations due to influenza A virus infection in Maringá-PR. The availability of the vaccine led to a decrease in the number of affected to 169 in 2010, with the vaccine impact occurring in the following population groups: pregnant women, people with chronic illnesses and adults 20 to 39 years. We identified the n CONCLUSION: eed to extend the age range for vaccination for children aged 2 to 4 years and to complete vaccination forms of vaccinated individuals and groups with greater rigor.

OBJETIVO: Analizar el perfil de los individuos afectados por el virus Influenza A (H1N1), y el impacto de las inmunizaciones en los grupos prioritarios a la vacunación. MÉTODOS: Estudio ecológico, observacional, de carácter retrospectivo, realizado con población de individuos residentes en la ciudad de Maringá-PR y sometidos a internamiento por Influenza A entre 2009 y 2010. RESULTADOS: En el año de 2009, ocurrieron 614 internamientos como consecuencia de infección por el virus Influenza A en Maringá-PR. La disponibilidad de la vacuna hizo con que el número de efectados disminuya a 169 en 2010, ocurriendo impacto de las inmunizaciones en los siguientes grupos poblacionales: gestantes, portadores de enfermedades crónicas y adultos de 20 a 39 años. CONCLUSIÓN: Se identificó la necesidad de extender el grupo etáreo de vacunación para niños de 2 a 4 años y el llenado con mayor rigor de los impresos de vacunación de los individuos y grupos vacunados.

The objective of the study was to identify the grandparents' role in the process of care given to an infant born at risk. This is a descriptive-exploratory study carried out with families of infants born at risk in the municipal district of Maringa - PR from May 1 to October 31, 2008. Data was collected through semi-structured interviews accomplished at the individual’s domiciles in six different moments. The process of content interpretation was used as support for the interpretation of data. The results showed that the mother is the main provider of the child care and that the support received is little, however significant, mainly in the difficult moments. The grandparents' presence allows the mothers to feel safer and supported on the baby care process. However, the lack of the same support turns them more fragile to face the task. It is concluded that there is a need of valuing the grandparents' role in the extended family process considering their participation provides better life quality for mother and the baby, especially the ones at risk who need more frequent assistance.

El objetivo del estudio fue identificar el rol de las abuelas en el proceso de cuidado a los recién nacidos de riesgo en el primer año de vida. El estudio es descriptivo exploratorio y fue realizado con familias de niños de riesgo nacidos en el municipio de Maringá - PR en el período de 1° de mayo a 31 de octubre de 2008. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas realizadas en los domicilios en seis momentos distintos. El proceso de interpretación de contenido fue utilizado como soporte para la interpretación de los datos. Los resultados demuestran que la madre es la principal responsable por los cuidados al hijo y que el apoyo recibido en la realización de los cuidados al bebé es pequeño, pero significativo, principalmente en los momentos difíciles. La presencia de las abuelas posibilita que las madres se sientan más seguras y protegidas para el cuidado con el bebé, al mismo tiempo la falta de apoyo las vuelve más frágiles para cuidar del niño. Se concluye por la necesidad de valoración de las abuelas en el proceso de expansión de las familias una vez que su participación proporciona mejor calidad de vida para la madre y el bebé, especialmente el de riesgo, que necesitan de cuidados más frecuentes.

O objetivo do estudo foi identificar o papel das avós no processo de cuidado aos recém-nascidos de risco no primeiro ano de vida. O estudo é descritivo-exploratório e foi realizado com famílias de crianças de risco nascidas no município de Maringá-PR no período de 1° de maio a 31 de outubro de 2008. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas realizadas nos domicílios em seis momentos distintos. O processo de interpretação de conteúdo foi utilizado como suporte para a interpretação dos dados. Os resultados demonstram que a mãe é a principal responsável pelos cuidados ao filho e que o apoio recebido na realização dos cuidados com o bebê é pequeno, porém significativo, principalmente nos momentos difíceis. A presença das avós possibilita às mães sentirem-se mais seguras e amparadas para o cuidado com o bebê, ao mesmo tempo em que a falta de apoio torna-as mais frágeis para cuidar da criança. Conclui-se pela necessidade de valorização das avós no processo de expansão das famílias uma vez que sua participação proporciona melhor qualidade de vida para a mãe e o bebê, especialmente os de risco, que necessitam de cuidados mais frequentes.

INTRODUCTION: A birth of a child that presents some survival risk, demands from parents and family a series of adjustment mechanisms in order to face and incorporate that new situation into their lives. OBJECTIVE: Identify the resources and the social net used by the families of a newborn infant at risk in the quotidian, and in the presence of health problems. METHOD: A prospective descriptive-exploratory study of the cohort type, accomplished with 238 children born in the municipal district of Maringá-PR who were included in the Program of Surveillance of Newborn Infants at Risk. Six home visits were accomplished, when the mothers were interviewed through a mixed type questionnaire, containing questions regarding family, mother and child. The information was inserted in a database for obtaining simple frequency. RESULTS: Mother alone or with the help of a companion and of some relatives, is the main caretaker of the newborn infant at risk. However, the grandmother's participation increases as the child grows, due to the mothers' need of going back to work. The Family Health Strategy program was mentioned as support net by 65.4% of the families. Nevertheless, more than half of the children were not visited by the FHS and the number of visits decreased as the children grew. IMPLICATIONS FOR NURSING: The health professionals need to understand their role as support net to the families. Certainly, this will determine more commitment and involvement in relation to the follow-up on the growth and development of the child, as well as give instruments to the family, especially to the mother, to take a better care of the baby.

INTRODUÇÃO: O nascimento de um filho que apresenta algum risco de sobrevivência, demanda do casal e da família uma série de mecanismos de ajuste para o enfrentamento e incorporação dessa nova situação. OBJETIVO: identificar os recursos e a rede social utilizados pelas famílias de recém-nascidos de risco em situações cotidianas e de alteração na saúde. MÉTODO: Estudo descritivo exploratório prospectivo, do tipo coorte, realizado com famílias de 238 crianças nascidas no município de Maringá - PR e que foram incluídas no Programa de Vigilância do Bebê de Risco. Foram realizadas seis visitas domiciliares, onde as mães foram entrevistas por meio de questionário do tipo misto, contendo perguntas referentes à família, mãe e criança. As informações foram inseridas num banco de dados para obtenção de freqüência simples. RESULTADOS: A mãe sozinha ou com ajuda do companheiro e de alguns parentes, é a principal cuidadora do recém-nascido de risco. No entanto, a participação das avós aumenta à medida que a criança cresce, devido à necessidade das mães voltarem a trabalhar. Por outro lado, a Estratégia Saúde da Família foi citada como rede de apoio por apenas 65,4% das famílias. Contudo, mais da metade das crianças não foram visitas pela ESF e o número de visitas diminuiu à medida que as crianças cresceram. IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM: os profissionais de saúde necessitam compreender o seu papel enquanto rede de apoio às famílias. Isto com certeza irá determinar maior compromisso e envolvimento em relação ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança e na instrumentalização da família, em especial da mãe, para melhor cuidar do bebê.

INTRODUCTION: The nursing diagnosis is a clinical trial of the responses from the individual, his family and the community to health issues, providing an effective basis on the selection of nursing interventions OBJECTIVE: This is a descriptive exploratory study, aimed at identifying the most frequent Nursing diagnoses, and proposing specific interventions at home for individuals with chronic illness METHOD: The subjects were individuals in the extension project "Home care and support for families of chronic patients." Data was collected from medical records registered by the project participants after each visit. Following, the nursing diagnoses of each patient were obtained through NANDA Taxonomy II. Throughout the analysis of the diagnoses, the most frequent and possible interventions to be proposed were elected RESULTS: The most frequent diagnoses were: lack of self-care, impaired physical mobility, deficits of recreation activities, and impaired skin integrity. The proposed interventions consisted of providing information to the patient and family on issues such as: proper diet, physical activities, changing in lifestyle and proper use of medications IMPLICATIONS ON NURSING: Identifying nursing diagnoses in the home context allows more recognition to the role of the family on the care for an individual with a chronic disease, providing better quality of life and thus, avoiding rehospitalization due to inadequate care management.

INTRODUÇÃO: O diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico das respostas do indivíduo, família e comunidade, aos problemas de saúde, proporcionando uma base eficaz para a seleção das intervenções de enfermagem. OBJETIVO: Este estudo, do tipo descritivo exploratório, teve como objetivo identificar os diagnósticos de Enfermagem mais frequentes e propor intervenções específicas para indivíduos com doenças crônicas no domicílio. MÉTODO: Os participantes da pesquisa foram indivíduos que integram o projeto de extensão "Assistência e apoio a família de pacientes crônicos no domicílio". Os dados foram coletados dos registros nos prontuários, os quais são efetuados pelos participantes do projeto após cada visita. A seguir levantaram-se os diagnósticos de enfermagem de cada paciente, segundo a taxonomia II da NANDA. Durante a análise dos diagnósticos elegeu-se os mais frequentes e as possíveis intervenções a serem propostas. RESULTADOS: Os diagnósticos mais frequentes foram: déficit de autocuidado, mobilidade física alterada, déficits das atividades de recreação e integridade da pele prejudicada. Já as intervenções propostas consistiram em fornecer informações tanto ao paciente quanto à família, sobre assuntos como: dieta alimentar adequada, exercícios físicos, mudança de hábitos de vida e utilização correta das medicações. IMPLICAÇÕES PARA ENFERMAGEM: O diagnóstico de enfermagem no âmbito domiciliar possibilita maior valorização do papel da família no cuidado ao indivíduo com doença crônica proporcionando qualidade de vida e por seguinte evita reinternação.

OBJETIVO: Avaliar as diferenças anatômicas na região inguinal de fetos e adultos do gênero masculino, assim como a existência de uma possível base morfológica para a maior incidência de hérnias inguinais à direita em crianças e adultos. MÉTODOS: Foram dissecados 20 fetos natimortos e 20 cadáveres humanos adultos in natura, todos do gênero masculino, comparando-se o comprimento do canal inguinal, o maior diâmetro dos anéis inguinais superficial e profundo em ambos os lados de cada cadáver e a existência ou não de superposição entre os anéis superficial e profundo. RESULTADOS: Não foram observadas, nos dois grupos, diferenças significativas na comparação das medidas dos anéis profundos e superficiais, assim como dos canais inguinais, com seus respectivos contralaterais em cada espécime. Entretanto, houve diferença significativa entre os diâmetros dos anéis inguinais homolaterais, sendo o anel superficial maior do que o profundo nos fetos (p = 0,0002) e nos cadáveres adultos (p < 0,0001). A razão canal inguinal/altura mostrou diferença significativa entre os grupos (p<0,0001), evidenciando que o canal inguinal em fetos é relativamente mais curto que em adultos. Foi observada, também, superposição dos anéis inguinais superficial e profundo ipsilaterais em dois fetos, porém não houve em nenhum dos adultos. CONCLUSÃO: A morfometria dos canais e anéis inguinais não justifica a maior incidência de hérnia do lado direito no gênero masculino.

OBJECTIVE: To evaluate the anatomical differences of fetus and adults concerning the inguinal region of male gender, as well as the presence of possible morphological basis for the higher incidence of inguinal hernias in the right side in both groups. METHODS: Twenty human stillborn fetuses and twenty in natura adult male corpses were dissected in order to compare the length of the inguinal canals, the longer diameter of the deep and superficial inguinal rings in both sides of each corpse, and the presence or not of overlap between the deep and superficial rings. RESULTS: No statistically significant differences were observed in both groups regarding the measures of the deep and the superficial rings, as well as the inguinal canals, when in comparison to the respective contralateral anatomical structures of each specimen. Nevertheless, there was a statistically significant difference between the diameter of homolateral inguinal rings, once the superficial ring was longer than the deep ring in fetus (p=0.0002) and adult corpses (p<0.0001). The ratio inguinal canal/height showed to be statistically different between both groups (p<0.0001), since the inguinal canal in fetus is shorter than in adults. It was also observed overlapping of homolateral superficial and deeper inguinal rings in two fetuses, but none in adults. CONCLUSION: Morphometric analysis of the inguinal canals and rings does not justify the higher incidence of hernias in the right side in the male gender.

OBJETIVO: Estimar a prevalência do HIV e identificar comportamentos sexuais de risco para a infecção em gestantes que realizaram rotina da assistência pré-natal. MÉTODOS: Estudo transversal com base em registros de atendimentos de 8.002 gestantes (25% do total dos municípios) residentes em 27 municípios da Região Sul do Brasil, em 2003, que realizaram testes anti-HIV em Centro de Testagem e Aconselhamento que realizavam pré-natal. Foram coletadas informações sociodemográficas e comportamentais, além dos resultados de testes para sífilis e HIV, nas consultas de aconselhamento individual registradas em banco de dados do Sistema de Informações dos Centros de Testagem e Aconselhamento. Foram excluídas da base de dados as gestantes que buscaram os Centros para confirmação de sorologia anterior e aquelas encaminhadas ao serviço por apresentarem sintomas de Aids. RESULTADOS: Do total de gestantes estudadas, 0,5% (IC 95%=0,3-0,6) foram positivas para o HIV. A única variável associada com a soropositividade para o HIV foi o nível de escolaridade. A maioria das gestantes se expôs basicamente por meio de relações sexuais sem preservativos com o parceiro único com quem mantinham relação estável. As gestantes mais jovens, solteiras, desempregadas e de menor escolaridade constituíram o grupo de maior exposição. CONCLUSÕES: O Sistema de Informações dos Centros de Testagem e Aconselhamento revelou-se útil à vigilância epidemiológica da infecção pelo HIV e dos comportamentos de risco no segmento de gestantes e pode vir a sê-lo em relação a outras populações.

OBJECTIVE: To estimate HIV prevalence and identify high-risk sexual behavior for infection in pregnant women who were given prenatal assistance. METHODS: Cross-sectional study based on attendance records of 8,002 pregnant women (25% of all municipalities) who lived in 27 municipalities in Southern Brazil in 2003 and had anti-HIV tests done in a testing and counseling center that performed prenatal assistance. Sociodemographic and behavioral data were gathered, as well as syphilis and HIV test results, during the individual counseling sessions registered in the data bank of the Sistema de Informações dos Centros de Testagem e Aconselhamento (Information System on Testing and Counseling Centers). Women who sought the centers for confirmation of previous serology or were referred to this service due to the presence of AIDS symptoms were excluded from the data base. RESULTS: A total of 0.5% of all the pregnant women analyzed (CI 95%=0.3;0.6) were HIV positive. The only variable associated with HIV seropositivity was schooling. The majority of them were basically exposed through unprotected sexual intercourse with the only partner they had a steady relationship with. Younger pregnant women who were single, unemployed and had lower level of education constituted the group with highest exposure. CONCLUSIONS: The Sistema de Informações dos Centros de Testagem e Aconselhamento turned out to be useful for the epidemiological surveillance of HIV infection and high-risk behavior among pregnant women and could also be useful as regards other populations.

OBJETIVO: Estimar a prevalência do HIV e identificar comportamentos sexuais de risco para a infecção em gestantes que realizaram rotina da assistência pré-natal. MÉTODOS: Estudo transversal com base em registros de atendimentos de 8.002 gestantes (25% do total dos municípios) residentes em 27 municípios da Região Sul do Brasil, em 2003, que realizaram testes anti-HIV em Centro de Testagem e Aconselhamento que realizavam pré-natal. Foram coletadas informações sociodemográficas e comportamentais, além dos resultados de testes para sífilis e HIV, nas consultas de aconselhamento individual registradas em banco de dados do Sistema de Informações dos Centros de Testagem e Aconselhamento. Foram excluídas da base de dados as gestantes que buscaram os Centros para confirmação de sorologia anterior e aquelas encaminhadas ao serviço por apresentarem sintomas de Aids. RESULTADOS: Do total de gestantes estudadas, 0,5% (IC 95%=0,3-0,6) foram positivas para o HIV. A única variável associada com a soropositividade para o HIV foi o nível de escolaridade. A maioria das gestantes se expôs basicamente por meio de relações sexuais sem preservativos com o parceiro único com quem mantinham relação estável. As gestantes mais jovens, solteiras, desempregadas e de menor escolaridade constituíram o grupo de maior exposição. CONCLUSÕES: O Sistema de Informações dos Centros de Testagem e Aconselhamento revelou-se útil à vigilância epidemiológica da infecção pelo HIV e dos comportamentos de risco no segmento de gestantes e pode vir a sê-lo em relação a outras populações.

OBJECTIVE: To estimate HIV prevalence and identify high-risk sexual behavior for infection in pregnant women who were given prenatal assistance. METHODS: Cross-sectional study based on attendance records of 8,002 pregnant women (25% of all municipalities) who lived in 27 municipalities in Southern Brazil in 2003 and had anti-HIV tests done in a testing and counseling center that performed prenatal assistance. Sociodemographic and behavioral data were gathered, as well as syphilis and HIV test results, during the individual counseling sessions registered in the data bank of the Sistema de Informações dos Centros de Testagem e Aconselhamento (Information System on Testing and Counseling Centers). Women who sought the centers for confirmation of previous serology or were referred to this service due to the presence of AIDS symptoms were excluded from the data base. RESULTS: A total of 0.5% of all the pregnant women analyzed (CI 95%=0.3;0.6) were HIV positive. The only variable associated with HIV seropositivity was schooling. The majority of them were basically exposed through unprotected sexual intercourse with the only partner they had a steady relationship with. Younger pregnant women who were single, unemployed and had lower level of education constituted the group with highest exposure. CONCLUSIONS: The Sistema de Informações dos Centros de Testagem e Aconselhamento turned out to be useful for the epidemiological surveillance of HIV infection and high-risk behavior among pregnant women and could also be useful as regards other populations.